Овуляция. Базальная температура

Акция! До конца октября кольпоскопия шейки матки входит в стоимость первичной консультации гинеколога с осмотром - 170 грн.
Предварительная запись 0(44)227 63 76 / 0(44)573 99 86 
пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00,   сб 10.00-15.00

Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может быть использована для самолечения

Рассчитать день овуляции можно несколькими способами. Определив середину менструального цикла, можно приблизительно рассчитать время овуляции. Но нужно учитывать, что овуляция не всегда происходит в середине цикла. Овуляция разделяет цикл на две фазы - первую и вторую. В первую фазу цикла, до овуляции, базальная температура ниже, чем во вторую фазу цикла, после овуляции. Измерять необходимо базальную температуру, а не о простую температуру тела, потому что в течение дня температура тела человека меняется в зависимости от внешних условий и нагрузки. Поэтому чтобы рассчитать день овуляции нужно измерить базальную температуру - температуру тела в покое после не менее 6 часов сна.

Составление графика базальной температуры рекомендуется гинекологами при:

  • лечении бесплодия
  • желании забеременеть как можно быстрее, чтобы рассчитать дни, наиболее благоприятные для зачатия - время овуляции  
  • лечении гормональных нарушений

График базальной температуры позволяет определить произошла ли овуляция в данном менструальном цикле.  Для того, чтобы делать выводы о предполагаемых днях овуляции и  гормональных нарушениях, необходимо измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов.

Сразу после овуляции (в самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит повышение уровня гормона прогестерона. При достаточной выработке  этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 - 0,6 градусов, что является надежным признаком овуляции. После овуляции начинается вторая фаза цикла, которая обычно длится 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике базальной температуры, то это говорит об отсутствии овуляции - одной из причин  женского бесплодия.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём и опухолей. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Как измерить базальную температуру

Чтобы правильно измерить базальную температуру, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Измерять базальную температуру лучше начинать в начале цикла - в первый день менструации.
  • Измерять базальную температуру можно оральным, вагинальным или ректальным методом, измерять необходимо всегда одним и тем же выбранным методом. Измерение базальной температуры в подмышечной области не дает точных результатов.
  • При оральном способе градусник кладется под язык и базальную температуру необходимо измерять при закрытом рте 5 минут.
  • При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерять температуру необходимо 3 минуты.
  • Измерять базальную температуру нужно утром, сразу после пробуждения, перед тем как встать с постели.
  • Непрерывный сон перед измерением базальной температуры должен длиться не менее 6 часов.
  • Измерять базальную температуру необходимо строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такой результат измерения считается не достоверным.
  • Базальную температуру можно измерять как цифровым, так и ртутным градусником. Нельзя менять градусник в течение одного цикла.
  • Встряхнуть ртутный градусник необходимо перед тем, как заснуть. Усилия, которые необходимы для встряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на результат измерения температуры.
  • Нужно записывать значения базальной температуры каждый день в блокноте.
  • Стрессы, переезды могут существенно повлиять на базальную температуру.
  • При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, базальная температура будет не показательной.
  • На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, особенно успокоительные и гормональные.
  • Измерение базальной температуры и одновременное применение гормональной контрацепции не имеет никакого смысла.
  • После приема большого количества алкоголя результаты измерения базальной температуры будут не показательными.

Тест на овуляцию

Тесты на овуляцию могут рассчитать самое благоприятное время для зачатия. Результат теста на овуляцию зависит от содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Увеличение уровня этого гормона происходит за 24-36 часов до овуляции, и самое благоприятное время для зачатия начинается в тот момент, когда тест на овуляцию стал положительным. Уровень ЛГ, достаточный для положительного результата теста на овуляцию, держится менее 24 часов. Поэтому рекомендуется делать тест два раза день, чтобы не пропустить этот момент. Например, если повышение уровня гормона произошло в утренние часы, а тест на овуляцию был сделан вечером, то, возможно, что к этому времени уровень гормона уже понизился и тест остается отрицательным.

При использовании тестов на овуляцию нужно соблюдать следующие правила:

  • тест на овуляцию должен проводиться каждый день и примерно в одно и то же время
  • тест на овуляцию проводится в любое время от 10 утра до 8 часов вечера
  • не нужно использовать первую утреннюю мочу для тестирования
  • нужно уменьшить употребление жидкости за 1-4 часа до тестирования
  • при приеме лекарственных препаратов, содержащих ЛГ, то тест на овуляцию не имеет смысла

Нужно соблюдать инструкцию по проведению теста на овуляцию, приложенную производителем. Результаты теста оцениваются через 10-30 минут после тестирования. По истечении этого времени интерпретировать результаты не рекомендуется. Возможны три варианта результата теста на овуляцию:

  • отрицательный - только одна контрольная линия или тестовая линия светлее контрольной линии
  • положительный - тестовая линия по яркости аналогична или темнее контрольной линии
  • ошибочный - отсутствие контрольной линии на тесте

Когда делать тест на овуляцию.

Необходимо знать среднюю продолжительность менструального цикла, она индивидуальна у каждой женщины. В ниже приведенной таблице в первом столбце указана продолжительность менструального цикла, а в столбце напротив стоит день цикла, в который необходимо начинать делать тесты на овуляцию. Можно вычислить этот день, применив формулу длина цикла - 17.

Средняя длина цикла в днях Начало тестирования (день цикла)
22 6
23 6
24 7
25 8
26 9
27 10
28 11
29 12
30 13
31 14
32 15
33 16
34 17
35 18
36 19
37 20
38 21

Как только тест на овуляцию показал положительный результат, можно прекратить делать тесты.

Ложноотрицательные результаты теста на овуляцию.

Причины, по которым тест на овуляцию может показать ложноотрицательный результат:

  • в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ
  • тесты на овуляцию имеют разную чувствительность
  • разная плотность мочи, в зависимости от количества выпитой жидкости
  • разное время проведения теста на овуляцию

По этим причинам тестовая линия может быть слабей контрольной на протяжении всего цикла или быть ярче контрольной линии 2-3 дня подряд. Это затрудняет определение времени, благоприятного для зачатия по результатам теста на овуляцию. Для более точного расчета дня овуляции стоит дополнительно учитывать результаты измерения базальной температуры, УЗИ яичников и характер цервикальной жидкости.

Недостатки тестов на овуляцию.

Тесты на овуляцию требуют вложения финансовых средств, поскольку тестирование должно проводиться каждый день, на протяжении недели или дольше. Если делать тест только один раз в день, то существует опасность пропустить овуляцию. При нерегулярном цикле результаты тестов на овуляцию не достоверны.

Признаки овуляции

Определить день овуляции и рассчитать благоприятные дни для зачатия можно по графику базальной температуры, но этот метод сложен и неточен. Также можно в середине менструального цикла самостоятельно делать тесты на овуляцию и обратиться к врачу-гинекологу, который с помощью анализа выделений, УЗИ, анализов на гормоны, определит день овуляции с точностью до 1-2 дней. Некоторые женщины субъективно чувствуют признаки овуляции - ощущают боль в низу живота, набухание и болезненность молочных желез, тошноту, отмечают выделение овуляторной вязкой обильной слизи из половых путей в день овуляции. Иногда выделения во время овуляции бывают кровянистыми. Овуляция у разных женщин может происходить в разные дни. Поэтому после определения дней овуляции в течение трех менструальных циклов женщина может составить индивидуальный календарь зачатия.

Выделения во время и после овуляции (в середине цикла)

Прозрачные слизистые выделения, похожие на яичный белок, более обильные в период перед овуляцией (обычно в середине менструального цикла) - это нормальные выделения из влагалища.

Увеличение количества выделений во время овуляции указывают на то, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Такие овуляционные выделения (так иногда называют выделения в середине цикла) помогает определить точное время овуляции и правильно спланировать зачатие.

Выделения во время овуляции незначительные кровянистые слизистые розоватого, коричневого или алого цвета, не требующие использования средств женской гигиены, считаются вариантом нормы, но могут быть и первым признаком гинекологических заболеваний.

Возможные причины кровянистых выделений в середине цикла:

  • Выход яйцеклетки из фолликула во время овуляции сопровождается кровотечением, которое и проявляется в форме кровянистых выделений.
  • Во время овуляции в организме повышается уровень эстрогена, влияющего на слизистую оболочку матки, что проявляется в форме кровянистых выделений.
  • Некоторые лекарства влияют на менструальный цикл и вызывают кровянистые выделения в середине цикла.
  • Инфекционно - воспалительные заболевания влагалища или шейки матки.
  • Наличие внутриматочной спирали также может быть причиной кровянистых выделений в середине цикла.
  • Низкая активность щитовидной железы.
  • Прием гормональных противозачаточных средств.
  • Фибромы, полипы матки и другие опухоли половых органов также вызывают кровянистые выделения в середине цикла.
  • Тяжелые заболевания, например, рак, также могут быть причиной кровянистых выделений в середине цикла.

Стимуляция овуляции при её отсутствии

Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, при отсутствии у женщины овуляции. Подбор препаратов для стимуляции овуляции осуществляется индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать положительный эффект при лечении бесплодия, если настоящая причина отсутствия овуляции перед началом стимуляции не была установлена. Диагноз отсутствия овуляции не должен ставиться только лишь по графикам базальной температуры. Диагноз отсутствия овуляции можно будет поставить только после анализов на гормоны и наблюдения за развитием фолликулов при помощи УЗИ в течение нескольких менструальных циклов подряд.

Анализы на гормоны лучше сдавать несколько раз. Уровень гормонов в организме весьма непостоянен в следующем цикле уровень гормонов может быть не таким как в прошлом. Нельзя начинать стимуляцию овуляции, если не в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Такие гормональные нарушения могут препятствовать овуляции. При нормализации уровня этих гормонов возможно стимуляция не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное исследование яичников при помощи УЗИ. При 28-дневном цикле первое УЗИ нужно сделать на 10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле - позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников) до того дня, пока не будет установлен факт овуляции или не начнется менструация.

В результате УЗИ могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках и отсутствии овуляции:

  • фолликулы не развиваются, отсутствие овуляции
  • фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует, отсутствие овуляции
  • доминантный фолликул развивается, но не до необходимых размеров и лютеинизируется, образуя желтое тело; при этом прогестерон в норме, но овуляция не происходит
  • доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но не разрывается; далее происходит регрессия фолликула или образование кист, овуляция не происходит
  • фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело; этом случае стимуляции овуляции не требуется

Стимуляция овуляции должна производиться под строгим контролем врача и постоянном наблюдении при помощи УЗИ за реакцией яичников на стимуляцию и развитием фолликулов. Перед началом стимуляции овуляции необходимо иметь результаты спермограммы мужа месячной давности и результаты исследований маточных труб на проходимость.

Если вы обнаружили у себя первые признаки гинекологического заболевания, как можно быстрее приходите на приём к гинекологу. Своевременное обращение в гинекологическую клинику поможет избежать появления осложнений заболоевания, а значит — у вас есть все шансы на хорошие результаты лечения и полное выздоровление.

Loading
реклама

Телефон : +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Киев, Позняки, пр. Григоренко, 28, Время работы: по предварительной записи, понедельник - пятница 9.30-13.30 / 15.00-20.00, суббота 10.00 - 15.00, воскресенье - выходной.