ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
Определение беременности при задержке месячных
Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно — принимались надёжные контрацептивы).
В некоторых случаях задержка месячных может быть спровоцирована и другими причинами:
- острое воспаление
Первые признаки беременности до задержки месячных
Первые признаки беременности до задержки неточны и подчас вводят в заблуждение женщин, надеющихся на наступление беременности. Давайте попробуем рассмотреть подробнее первые признаки беременности до задержки менструации и после, и случаи, при которых они могут возникать вне беременности.
Бывают такие случаи, когда и во время беременности у женщины наблюдаются ежемесячные несильные кровотечения. Но это нельзя назвать менструацией и такое состояние требует пристального наблюдения врача. Обычно это происходит в те дни месяца, когда у женщины должны были бы начаться месячные, если бы беременность не наступила. Такое вот, скорее патологическое состояние, сбивает женщину с толка и не дает вовремя распознать первые признаки беременности. Кровотечение, происходящее во время беременности (если это не отслойка плодного яйца или плаценты), часто отличается от обыкновенной менструальных выделений своим количеством и цветом. Как первый признак беременности стоит воспринять следующую ситуацию. Если у вас в последнюю менструацию резко уменьшилось количество выделений, тогда как раньше месячные у вас были обильные. Причем, закончилась менструация у вас довольно скоро. При наличии незащищенного полового акта (или при применении низкоэффективных средств предохранения от беременности) в последний менструальный цикл, можно с уверенность в 40-50% сказать, что это первый признак начала беременности. Хотя бывают случаи, когда месячные меняют свой «внешний облик» из-за некоторых гормональных изменений, происходящих в организме. Такое часто бывает в первые циклы приема комбинированных оральных контрацептивов.
Для удостоверения в своей беременности можно измерить базальную температуру в первую половину следующего менструального цикла. Ее повышение является еще одним первым признаком начала беременности, но не до задержки менструации, а уже после. Но здесь также получается палка о двух концах. Правильно измерить базальную температуру (температуру в прямой кишке) с первого раза не так просто. И неопытная женщина может допустить некоторые погрешности в ее измерении, из-за чего можно увидеть несуществующий первый признак беременности, как это часто бывает. Для того, чтобы выявить существование или отсутствие данного первого признака беременности, необходимо с вечера подготовить отдельный, желательно новенький ртутный градусник (электронный может ошибаться на доли градуса, а именно они нам и важны). Подготовка заключается в сбивании на нем температуры до уровня 36 градусов и расположении в непосредственной близи от своей постели. Так, чтобы можно было без усилий дотянуться до него своей рукой. Измерять базальную температуру желательно в прямой кишке. Градусник помещается внутрь на длину 1-2 см. Измерение проводится с самого утра, сразу после пробуждения. Если базальная температура повышена до 37 и выше градусов, то, скорее всего, это стоит расценивать как первый признак беременности.
У многих женщин бывают задержки менструации, никак не связанные с беременностью… Стресс, гормональный сбой, дисфункция яичников могут вызывать вторичную аменорею ( задержку менструации). И тогда имеющиеся первые признаки беременности до задержки месячных ни о чем не говорят.
Появление в крови и моче женщины ХГЧ – один из первых признаков беременности. ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин. Это особый белок, появляющийся в крови и моче беременной женщины, где-то через неделю после оплодотворения. Многие женщины сдавали анализ крови на ХГЧ. У небеременной женщины его уровень по результатам анализа близится к нулю. Если же ХГЧ в крови присутствует, то это расценивают как один из первых признаков беременности. Иногда, достаточно редко встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты данного анализа. Ложноположительный результат можно получить, сдавая кровь на ХГЧ в период овуляции, высоком уровне гормона ФСГ, опухолях, опухолях, вырабатывающих ХГЧ, при тиреотоксикозе, гематурии и т.д. Ложноотрицательный результат может быть при замершей беременности, на раннем сроке беременности и в тех случаях, когда исследуется не утренняя, «старая» моча. Надежность анализа крови на ХГЧ выше, чем анализа мочи на ХГЧ. Правильно сданный анализ гарантирует практически 100%-ное определение наличия (отсутствия) у вас беременности до или после задержки менструации. Первым признаком нормально развивающейся беременности можно считать хороший рост уровня ХГЧ. Каждый день, после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки ( это происходит еще до начала задержки ), уровень ХГЧ каждый день удваивается. На более поздних сроках сильный рост ХГЧ говорит о наличии патологий у плода. Уровень ХГЧ остается на достаточно высоком уровне в течение 4 недель после аборта или выкидыша.
Иногда тест на беременность может показать беременность и раньше начала задержки месячных. Такой первый признак беременности может быть выявлен при наличии у женщины ранней овуляции и использовании высокочувствительного теста на беременность.
Тошнота, рвота, усталость, головная боль и увеличение молочных желез бывают у каждой второй беременной женщины. У некоторых женщин первые признаки беременности появляются еще раньше, чем задержка месячных.
ПРИЗНАКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Внематочными оказываются 1-2 % всех беременностей. Слово "внематочная" означает, что эмбрион прикрепляется для дальнейшего развития вне полости матки, то есть не в нормальном для имплантации месте.
Определение срока беременности
Срок беременности можно определить несколькими способами:
- По дате первого дня последней менструации.
- По размеру и положению матки – определяется при акушерском осмотре. Например, на 6 неделе матка незначительно увеличена, на 8 неделе достигает размеров женского кулака, на 12 - размера грейпфрута. На 16 неделе дно матки расположено на 7,5 см выше лобковой кости, на 20 неделе - на 2 пальца ниже пупка, на 24 неделе дно матки достигает пупка или на 1 см выше. На 27 неделе дно матки расположено на 3 см выше пупка, на 32 -на 6 см выше пупка, на 40 неделе дно матки на 4 пальца ниже реберной дуги.
- По данным УЗИ. С 5-6 недели можно обнаружить в полости матки плодное яйцо, а с 7–8 недели выявляется уже сердечная деятельность эмбриона.
- По первому шевелению плода, которое обычно происходит у первородящих на 18-20, у повторнородящих на 16-18 неделе.
Как правило, беременность продолжается 280 дней, или 10 акушерских месяцев, считая от первого дня последней менструации. В акушерском месяце 28 дней или 4 недели, соответственно, длительность беременности составляет 40 недель. 10 акушерских месяцев примерно равны 9 календарным месяцам. Весь период беременности делится на три триместра: первый (1-14 недели), второй (15-27 недели) и третий (28-40 недели). В течение периода беременности из оплодотворенной яйцеклетки развивается зрелый плод, способный к внеутробному существованию.
ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
Признаки беременности можно разделить на предположительные, вероятные и достоверные.
Предположительные признаки беременности являются неспецифичными и могут встречаться при других состояниях.
Головокружение и обмороки, чаще всего в утреннее время – бывают при вегето-сосудистой дистонии (заболевание сердечно-сосудистой системы), стрессовых ситуациях, нервном и физическом истощении, анемии, пониженном содержании сахара в крови.
Тошнота и рвота – один из признаков токсикоза беременных, эти же симптомы могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевое отравление, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы).
Изменение вкуса, предпочтение продуктов, которые раньше вы употребляли в ограниченном количестве (соленое, сладкое, мел) – может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях, недостатке витаминов и минеральных веществ в организме, при анемиях.
Учащенное мочеиспускание – при беременности результат давления на мочевой пузырь увеличившейся матка с растущим в ней малышом. Этот симптом может так же свидетельствовать об инфекции мочевого тракта: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек).
Вероятные признаки беременности
Один из первых признаков беременности на ранних сроках - задержка месячных. Прекращение менструации – кроме наступления беременности может наблюдаться при острых стрессовых ситуациях, голодании, как следствие нерациональных диет, гормональных и эндокринных нарушениях, опухолевых заболеваний женских половых органов.
Увеличение и болезненность молочных желез – при беременности в ответ на гормональные изменения в организме происходят и изменения в молочных железах, они становятся более плотными и болезненными, ареола может потемнеть, сосок увеличиться. Увеличение, болезненность, уплотнение молочных желез отмечается и при мастопатиях.
Увеличение матки с размягчением ее перешейка (симптом Хегара)
Цианоз стенок влагалища и шейки матки (симптом Чедвика).
Достоверные признаки беременности
Ультразвуковое исследование уже с 5-6 недели беременности позволяет обнаружить в полости матки плодное яйцо, а с 7 – 8 недели - сердечную деятельность эмбриона.
Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа ( полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16—18-й недели.
Шевеления плода беременная ощущает с 16-20 недели. Эти ощущения могут быть разные – от еле различимых толчков до «бурной деятельности».
С 1-2 недели беременности в моче определяется хорионический гонадотропин. На его выявлении основаны тесты на беременность. Определение этого гормона в крови является более достоверным способом диагностики беременности.
Не забывайте, что подтвердить или исключить наличие беременности может только гинеколог. Даже тест на определение беременности не всегда точен, так что при первых подозрениях следует немедленно обратиться к специалисту.
Ведение беременности: зачем важно наблюдение с ранних сроков
Постановка на учёт по беременности в первые 12 недель — не формальность, а медицинская необходимость. В первом триместре проводится важнейший скрининг: УЗИ с измерением толщины воротникового пространства и определением частоты сердечных сокращений плода, биохимический скрининг (PAPP-A + ХГЧ) для оценки риска хромосомных аномалий, обследование на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис, TORCH-инфекции), анализы крови и мочи, измерение артериального давления. Раннее выявление патологии открывает наибольшие возможности для своевременного вмешательства.
Второй триместр — период второго УЗИ-скрининга (18–21 неделя), оценивающего анатомию плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод и длину шейки матки. Изменения шейки на этом сроке могут указывать на угрозу преждевременных родов и требуют немедленных мер. Скрининг на гестационный диабет (глюкозотолерантный тест) проводится в 24–28 недель — это самое распространённое осложнение беременности, которое при своевременном выявлении хорошо поддаётся коррекции.
В третьем триместре — контроль положения плода, состояния плаценты, оценка готовности шейки матки к родам, выбор метода родоразрешения. Женщинам с сопутствующими заболеваниями (гипертония, диабет, патология сердца) необходимо более частое наблюдение. Регулярное посещение гинеколога на протяжении всей беременности — залог рождения здорового ребёнка и сохранения здоровья матери.
ПРЕИМУЩЕСТВА клиника
- Высококвалифицированные врачи - гинекологи, терапевт, невролог - вертебролог с большим опытом работы