Трихомониаз (трихомоноз)

 Предварительная запись 0(44)227 63 76 / 0(44)573 99 86 
пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00,   сб 10.00-15.00

Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может быть использована для самолечения

Трихомониаз (трихомоноз) - одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Возбудитель трихомониаза - трихомонада. Трихомонады очень часто являются причиной воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Часто трихомонады выявляются в результатах анализов вместе с хламидиями, гонококками, вирусами. Возбудитель, поражает, в основном, слизистую оболочку влагалища. В организме иммунитет к трихомонадам не развивается, поэтому возможно неоднократное повторное заражение трихомониазом.

Заражение трихомониазом происходит преимущественно половым путем, хотя возможен и бытовой путь заражения при ношении чужого белья, пользования общим полотенцем. Возможно также заражение трихомониазом плода во время родов от больной матери.

Инкубационный период трихомониаза (время от момента заражения до появления симптомов) обычно составляет 5-15 дней. 

реклама

Трихомониаз у женщин

Основной симптом трихомониаза у женщин выделения из влагалища, как правило, жидкие, пенистые, желтоватого цвета или желтые, сопровождающиеся зудом и жжением половых органов.

Развитию трихомоноза способствует снижение иммунитета, гормональные нарушения, нарушение микрофлорывлагалища у женщин. Трихомонады активно размножаются во время менструации. С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают три формы трихомониаза:

  1. Острый трихомониаз
  2. Хронический трихомониаз (длительность заболевания более 2 месяцев)
  3. Трихомонадоносительство (отсутствие симптомов трихомониаза при наличии трихомонад в выделениях из влагалища)

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога. 

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики трихомониаза и курс лечения  по самым современным методикам.

Симптомы (признаки) трихомониаза

Симптомы острого трихомониаза у женщин - обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. Выделения, как правило, жидкие, пенистые, желтоватого цвета или желтые.  При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании.

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и периодическими обострениями с появлением выше указанных симптомов. Обострения хроническоо трихомониаза возникают под действием различных провоцирующих факторов - стрессов, заболеваний, переохлаждения, нарушения правил гигиены.

Диагностика трихомониаза, анализы

Методы исследования, применяемые гинекологом для диагностики урогенитальных инфекций, в том числе трихомониаза:

  • сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предыдущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера
  • осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений
  • осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений
  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

 Показаниями к назначению анализов на трихомониаз являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций 
  • бесплодие
  • самопроизвольные аборты, патология беременности
  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)
  • ПЦР диагностика 
  • посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам

Основной метод диагностики трихомониаза - это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища. 

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища - ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР - метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе уреаплазм, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП. При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов трихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза - не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного. 

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен
  • после курса лечения от уреаплазмоза погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно
  • женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала антибиотики, или использовала свечи, спринцевания
  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа 
  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР - мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Лечение трихомониаза у женщин

При лечении трихомониаза следует соблюдать следующие правила:

  1. вместе с женщиной обязательно должен лечиться ее половой партнер
  2. половая жизнь в период лечения запрещается
  3. лечение трихомониаза необходимо при всех формах заболевания (включая трихомонадоносительство)

Контроль результата лечения проводится через 7-10 дней после лечения, а затем повторно в течение 3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в выделениях из влагалища после окончания менструации лечение следует считать успешным.

Необходимость обязательного лечения трихомонадоносительства вызвана тем, что трихомонада во многих случаях является причиной бесплодия у мужчин и женщин. Продукты жизнедеятельности трихомонад снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их. Такое же воздействие оказывают и трихомонады, находящиеся в половых путях женщины.

При беременности трихомонады вызывают инфицирование плодных оболочек, что приводит к преждевременным родам и инфекционному поражению плода.

При хроническом трихомониазе лечение дополняют методами коррекции иммунитета. При смешанных инфекциях противотрихомонадные препараты сочетают с соответствующими средствами.

Преимущества гинекологической клиники "Деметра"

  • Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы
  • Учитывая частую имитацию гинекологических заболеваний при патологии других органов, осуществляется тесное сотрудничество между гинекологами и терапевтом на благо пациентов
  • Современные методы диагностики и лечения заболеваний в т.ч. лабораторные анализы, УЗИ, кольпоскопия
  • Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторно)
  • Удобное расположение клиники в Киеве: Дарницкий район, возле м. Позняки
  • Удобный график работы по предварительной записи на консультацию и осмотр: пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00, сб 10.00-15.00, воскресенье - выходной
  • Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните нам, наши работники предоставят всю необходимую информацию

Телефон : +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Киев, Позняки, пр. Григоренко, 28, Время работы: по предварительной записи, понедельник - пятница 9.30-13.30 / 15.00-20.00, суббота 10.00 - 15.00, воскресенье - выходной.